Vijesti

Noć tehničara u ER

Noć tehničara u ER

Bolest, smrt, agresivni pacijenti, tjelesni izmet, sirove emocije ... Moj posao je daleko od lakog. Oporavak, preživljavanje, simpatični kućni ljubimci, gnjusni poljupci, sretna okupljanja ... Međutim, lako se voljeti.

Već četiri godine sam veterinarski tehničar u hitnoj službi. Ponekad to emocionalno iscrpljuje; u drugim vremenima to je nevjerojatno korisno. Rad u ER-u je izazovan, uzbudljiv i daleko od svakodnevnog. To je posao nepoznatog. Rad u ER-u nije za one koji vole red i ne vole iznenađenja. Nije neobično prijeći od opuštene do pune brzine.

Kao veterinarski tehničar, imam širok raspon odgovornosti. Stavljam katetere, crtam krv, radim laboratorijski rad, uzimam rendgen snimke, trčim i pratim anesteziju, pružam njegu skrbi, komuniciram s klijentima, trijamem dolazne pacijente, pružam njegu tijela, pomažem liječnicima u postupcima, suzdržavam životinje, obavljam CPR i obavljam druge tehničke vještine po potrebi.

Zauzeta noć u ER-u odvija se ovako:

U 16:00 hvatam sat i uključim se s ostalim tehničarima i veterinarima. U to vrijeme učim povijesti slučajeva na pacijentima u bolnicama. Svaki hospitalizirani pacijent ima uputu o njezi s satnim tretmanima i mjestima od interesa koja treba nadzirati. Svakog sata, tehničari provjeravaju sve pacijente i obavljaju sve potrebne tretmane. Ovi satni posjeti s pacijentima ključni su za odgovarajuću njegu.

Kirurg završava operaciju iz prethodne smjene. U pitanju je osmogodišnji labrador retriver po imenu Brutus kojem je uklonjena slezina. Imao je masu na slezeni, koja je vjerojatno karcinom. Kod Brutusa će biti potreban čest nadzor EKG-a i krvnog tlaka tijekom noći. Primat će veliku količinu tekućine iz IV, a njegovateljica će biti dodatno izazovna jer ćemo ga često morati manevrirati da čisti mokraće. Brutus će noć provesti na intenzivnoj njezi.

U bolnici imamo i šestogodišnjeg boksera po imenu Charlie, koji je prije konzumirao otrov za štakore, a sada interno krvari. Charlie je također na intenzivnoj njezi i primit će višestruke transfuzije krvi.

Ostali pacijenti uključuju mačku po imenu Spike koja je popravila prelom, Zlatnog retrivera po imenu Buddy koji je imao nekoliko napadaja, psa mješovite pasmine po imenu Lucy koje je povraćalo i možda pojelo par donjeg rublja.

U 6:15 zaposlenici dijele smijeh i večeru kad prvi gost dođe na naša vrata. Ona plače. Njezin St. Bernard, Mozart, udario je automobil. Ne ide mu dobro. Brzo dohvatimo gurman i potrčimo do njezinog automobila. Mozart teško diše, desni su mu blijedi (znak da pacijent nije u stabilnom stanju), a iz nosa mu dolazi krv. Pažljivo podignemo ovog velikana od 115 kilograma na tovar i ubacimo ga u područje liječenja.

Vlasnicima kućnih ljubimaca ovo je očito teško vrijeme, a oni često žele biti uz svoje kućne ljubimce kako bi im pružili udobnost. Dok vozi Mozarta u kliniku, prikuplja povijest i procjenjuje pacijenta, objašnjavam Mozartovoj mami da ona mora ostati u predvorju dok radimo na njenom psu. Razumljivo je uznemirena zbog toga, ali važno je da se ne rastresemo dok pokušavamo spasiti Mozarta. Također je važno zaštititi Mozartovu mamu od potencijalnih opasnosti, poput ugriza od bolnog psa.

Na zahtjev liječnika otrčim u predvorje da obavijestim našeg klijenta da je Mozart u kritičnom stanju, jer krvari u pluća i oko njega, a vjerojatno ima i ozljede trbuha. Moram joj reći i da će sama stabilizacija koštati najmanje 500 dolara. Te je vijesti vrlo teško dostaviti. Želi da nastavimo i učinimo sve što možemo.

Postavlja se IV kateter, počinju IV tekućine, primjenjuju se lijekovi protiv bolova i vrši se dodir prsnog koša. Svi se vrte oko Mozarta izvodeći svoj dio zagonetke za liječenje. Jedan tehničar može se provući i provjeriti hospitalizirane pacijente i odraditi 7:00 tretmana. Mozart se pogoršava i prelazi u respiratorno zatajenje. Na zahtjev vlasnika, pokreće se CPR. Opet, svi se obraćaju za pomoć.

Mozart se ne oporavlja. Njegova mama dolazi u područje liječenja da se oprosti. CPR je zaustavljen. Suze padaju na Mocartovu gustom dlaku dok njegova mama zagrli tijelo. Očito je da je Mozart bio voljeni član obitelji. Osoblje se bori s suzama pri pogledu na ovo bolno razdvajanje prijatelja.

Mozartovo tijelo odvedemo u sobu za ispite kako bi njegova mama mogla privatno provoditi vrijeme s njim. Tada razgovaramo s njom o mogućnostima naknadne njege. Želi ga odvesti kući na ukop. Mozartovi ostaci očišćeni su, oči su zatvorene, napravljen je memorijalni otisak šape i on je smješten u lijepom položaju u kartonskom koritu. Prošao je tužan sat, ali ne možemo ga dopustiti da nas sruši; jer postoje i drugi pacijenti koji nas trebaju.

Na vrijeme se očistimo za još dva pacijenta. Dobivamo mačku po imenu Harold koja povraća i ima proljev, a hrt po imenu Speedy s razderotinom. Uzimam vitalne znakove kod oba pacijenta i pregledavam procjene liječnika s njihovim obiteljima. Nakon odobrenja, drugi tehničar i ja dobivamo rentgenske snimke i krvne slike na Harolda. Također pomažemo liječniku da sedi i šiva Speedy.

Na temelju Haroldove dijagnoze, ostat će u bolnici na IV tekućini. Stavimo IV kateter i učinimo mu mekan krevet u kavezu. Speedy se oporavlja od sedacije i odlazi kući s antibioticima, lijekovima protiv bolova, e-ogrlicom i pisanim uputama za njegu roditelja.

Većina kućnih pacijenata ide vrlo dobro. Brutusovi vitalni znakovi su sjajni; dobro podnosi operaciju. Charliejeva transfuzija krvi nadoknađuje njegov gubitak krvi, Buddy nije imao više napadaja, a Spike je zadovoljan popravljenom masom. Lucy, međutim, obilno povraća i sada ima groznicu. Morat će večeras ići na operaciju kako bi joj uklonili strano tijelo. Zove se naš kirurg.
U međuvremenu, obitelj se pojavila sa 6 mjeseci starim necijepljenim psićem mješovite pasmine po imenu Bob. Bob ima krvavu proljev i ne jede. Ne zaštitim haljinu i rukavice za ispitivanje. Vitalni znakovi pokazuju povišeni rad srca i temperaturu. Dobila sam dozvolu od klijenta za pokretanje Parvo testa, što je pozitivno.

Liječnik ocjenjuje pacijenta i piše procjenu za vrlo skupo preporučeno liječenje Parvom. Nervozno predstavim procjenu klijentu. Ta je procjena često šok. Nažalost, vrlo frustriran klijent ne može si priuštiti ovaj tretman. Kako se ambulantno liječenje ne preporučuje ovom psihički bolesnom štenetu, vlasnik odabire eutanaziju. Još jedna smrt, ovaj put vrlo izbjegava ako su se samo cijepili. Prolijeva se više suza. Opet moramo nastaviti.

Kirurg stiže donijeti olakšanje našem psu s velikim bolovima u trbuhu. Još jedan tehničar i ja potičemo Lucy na anesteziju, intubiramo je, održavamo na anesteziji kisikom i plinom te šišamo i čistimo trbuh. Kirurg pročišćava postupak. Tehničari odvode Lucy u kirurški apartman gdje je zakačena za nadzorne uređaje i daju joj sterilnu pripremu za operaciju.
Tijekom tog procesa čujemo uzbuđenje koja dolazi iz Buddyjevog kaveza. Ima napadaj. Tehničar potrči na svoju stranu da upravlja valium-zaustavljanjem napadaja.

Kirurgija se izvodi bez komplikacija, a par donjeg rublja uklanja se iz Lucynovog tankog crijeva. Sjedim s Lucy nakon operacije i pozorno je nadgledam dok se ne probudi, cijev joj ne izlazi iz grla, a temperatura joj je normalna. Ona će biti u bolnici još nekoliko dana na postoperativnoj njezi.
Duga je noć. Napokon je ponoć, a ja sam umorna. Laku noć kažem svojim suradnicima i pacijentima. Vožnja kućama nadam se da će mi razbistriti večerašnje stresove, jer moram biti osvježen za sve ono što sutra traje.


Gledaj video: Šetnja hidroelektranom Velebit I Veliki koraci malog Lovre I HEP (Lipanj 2021).